L’istituto di Fisioterapia dell’Università di Rzeszów, in Polonia, ha di recente presentato sulla rivista nazionale Acta of Bioengineering and Biomechanics un nuovo device disegnato per supportare il recupero del passo in pazienti sopravvissuti all’ictus. In particolare, l’intento del team è creare un dispositivo in grado di migliorare la cinestesia dei pazienti durante l’allenamento del passo, perché imparino a percepire il carico e la simmetria sulla gamba lesa e a gestirla al meglio, il tutto sfruttando una serie di feedback differenti, da quello visivo a quello uditivo e tattile.
La componente principale del device è inserita all’interno di un bastone da passeggio, spesso utilizzato come supporto al passo dai pazienti che hanno subito un ictus, durante e fuori dalla riabilitazione. Questo bastone, in particolare, presenta alla propria base un sistema di misurazione della pressione esercitata dal paziente durante il passo: uno specifico sistema di micro-controllo dotato di interfaccia wi-fi invia le informazioni relative alla pressione sia al computer dello specialista in riabilitazione sia a un secondo modulo di feedback presente nella parte superiore del bastone stesso.
Questo secondo modulo informa il paziente della pressione esercitata tramite colori specifici, suoni e vibrazione. I colori, in particolare, passano delicatamente da uno all’altro a seconda della pressione esercitata dal paziente, tenendo conto del livello impostato dal terapista: in questo modo il paziente può controllare il carico dato al bastone e correggersi.
Un secondo modulo di misurazione della pressione viene agganciato al piede della gamba lesa del paziente: questo coopera con il modulo presente nel bastone per determinare la qualità del passo del soggetto.
Struttura dello studio ed esiti ottenuti
Il device sopra presentato è stato al centro di uno studio preliminare, coinvolgente 9 pazienti in fase sub-acuta di ictus e con emiparesi. I partecipanti hanno utilizzato il nuovo device, le cui misurazioni e indicazioni sono state confrontate con quelle ottenuto con un sistema più tradizionale di valutazione del passo. I pazienti hanno effettuato 10 sessioni di allenamento del passo, ognuna della durata di circa 30 minuti. Gli autori hanno, quindi, misurato diverse caratteristiche del passo, in particolare la velocità, la lunghezza, la durata di ogni fase e la cadenza.
Inoltre, per ogni paziente sono stati misurati 2 indici di simmetria, uno per la lunghezza del passo e l’altro per il carico del peso sull’arto inferiore. Ciò che gli autori hanno osservato è un miglioramento dei parametri del passo associato ai segnali di feedback acustici e visivi, sia utilizzati da soli, che in accoppiata con il segnale vibrotattile.
Alla fine del processo di riabilitazione gli autori hanno potuto osservare una riduzione dell’asimmetria tra la lunghezza del passo effettuato dalle due gambe, arrivando addirittura a non rilevare più una differenza significativa tra l’arto leso e quello sano.
Anche l’indice di simmetria relativo al carico del peso sull’arto inferiore è migliorato durante il percorso riabilitativo. Questi risultati si traducono in un minor dispendio energetico per camminare e in un maggiore equilibrio, che garantisce un minor rischio di caduta.
Fonte: Drużbicki M, Kordos A, Kordos D, et al. Design and assessment of the feasibility of a diagnostic and rehabilitation device for gait re-education. Acta Bioeng Biomech. 2026. doi: 10.37190/abb/224359.
