Negli ultimi anni il plasma arricchito di piastrine (PRP) è stato spesso al centro di studi atti a indagarne l’efficacia nel trattamento dell’artrosi di ginocchio, con la speranza di poterne alleviare i sintomi e, possibilmente, rallentarne la progressione. I risultati sono stati sinora eterogenei e non permettono di arrivare a un’evidenza scientifica chiara.
I fattori da approfondire sono da una parte la preparazione e la composizione del plasma arricchito di piastrine e, dall’altra, l’influenza delle caratteristiche del paziente sull’esito finale. Un recente studio, condotto dal dipartimento di Medicina dello Sport di Assistenza Primaria dell’Hospital for Special Surgery di New York, si concentra proprio sul ruolo che le caratteristiche dei pazienti hanno nell’esito finale del trattamento: gli autori prendono in considerazione in particolare il livello di gravità dell’artrosi, calcolato con la classificazione di Kellgren-Lawrence. Lo studio è pubblicato su Sports Health.
Indici e scale prese in considerazione
In questo ampio lavoro retrospettivo, gli autori hanno arruolato 743 pazienti con artrosi di ginocchio trattata con plasma arricchito di piastrine nell’arco del tempo. Anche in questo campione i dati sono eterogenei, per cui lo studio riesce a definire le caratteristiche del plasma arricchito di piastrine utilizzato solo per 102 pazienti. Gli outcome presi in considerazione sono la scala di rating numerico per il dolore, lo score Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score for Joint Replacement, l’indice Patient Acceptable Symptom State e le Misure degli Esiti Riferiti dal Paziente.
Ognuno degli esiti è stato misurato su una parte del campione, in base ai dati a disposizione per i diversi pazienti: per la scala di rating numerico per il dolore sono stati inclusi 391 pazienti; per lo score Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score for Joint Replacement 400 pazienti; per le misure degli esiti riferiti dal paziente 405 pazienti. I valori sono stati misurati prima del trattamento e, quindi, a 6 mesi e 1 anno dallo stesso.
I risultati sono positivi
Iniziamo con il vedere gli esiti dell’infiltrazione di plasma arricchito di piastrine sul dolore associato all’artrosi di ginocchio, una delle principali problematiche della malattia. In questo ambito, gli autori hanno potuto osservare una diminuzione del valore della scala di rating numerica graduale e costante nei diversi momento di misurazione, andando dal 39,3 medio del punto iniziale, al 27,2 medio dei 6 mesi dall’infiltrazione e, infine, al 22,4 medio misurato a 1 anno dal trattamento. Proseguiamo e osserviamo l’andamento del Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score for Joint Replacement, che passa nel campione preso in considerazione da 60,7 al punto 0, a 68,5 a 6 mesi e a 69,1 a 1 anno. L’indice Patient Acceptable Symptom State passa dal 45% del punto 0, al 70% a 6 mesi e all’80% a 1 anno dall’infiltrazione. Interessante osservare che i miglioramenti sono effettivi per tutti i gradi di gravità dell’artrosi. Gli autori ricordano, tuttavia, che questo non è uno studio randomizzato e, quindi, i risultati vanno presi con cautela.
Fonte: Coss JP, Gelman KZ, Lingor R, et al. Platelet-Rich Plasma for Knee Osteoarthritis and Patient-Reported Outcomes: A Large Retrospective Analysis. Sports Health. 20269. doi: 10.1177/19417381261496039.
