Con l’avvento della tecnologia robotica in ambito chirurgico sono molte le strutture ospedaliere e le cliniche a essersi dotate di robot chirurgici, il cui scopo è assistere il chirurgo nell’intervento, migliorandone il campo visivo e supportandolo nei diversi passaggi operatori. A distanza di parecchi anni dall’introduzione di questi robot in sala operatoria, anche ortopedica, un team di ricerca colombiano ha allestito una revisione della letteratura per confrontare l’efficacia di questi robot rispetto a quella di un approccio chirurgico più convenzionale.
La revisione è pubblicata sulla rivista Revista espanola de cirugia ortopedica y traumatologia. La revisione è stata condotta dall’Università Nazionale della Colombia e, in particolare, dal Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia.
Le ragioni della revisione
In ambito ortopedico e, in particolare, nell’esecuzione di un’artroplastica totale di ginocchio, il robot chirurgico dovrebbe favorire il buon allineamento delle componenti protesiche con le parti native del paziente e la riproducibilità dell’intervento stesso. Obiettivo finale, garantire il successo operatorio e la soddisfazione del paziente stesso, in un ambito nel quale la letteratura evidenzia almeno un 20% di insoddisfazione a fine trattamento.
La presente revisione include 23 lavori, tra studi randomizzati, revisioni e meta analisi, individuati tra PubMed/MEDLINE, EMBASE e il database della Cochrane. Essenziale, per essere l’inclusione, è che il lavoro metta a confronto gli esiti ottenuti con un intervento robot assistito e con un intervento convenzionale. Vediamo i risultati ottenuti.
I dati sono contrastanti
La revisione individua alcune differenze nel breve-medio periodo tra i pazienti sottoposti ad artroplastica totale di ginocchio con intervento robot-assistito e intervento tradizionale. In particolare, si osserva un miglior allineamento della protesi che, come detto in precedenza, è tra gli obiettivi dell’usare un robot chirurgico, un minor danno intraoperatorio ai tessuti molli vicini alla zona operata e una minor risposta infiammatoria sistemica.
Inoltre, in pazienti di età inferiore ai 65 anni, l’uso di un robot assistivo dotato di sistema di navigazione sembra ridurre il tasso di revisione. I vantaggi tendono comunque a scomparire nel tempo, dato che a 10 anni dall’intervento non si evidenziano differenze tra i pazienti operati con e senza robot assistivo: la durata dell’impianto è simile, così come gli outcome funzionali.
Da un punto di vista economico, la revisione non riesce a capire se il rapporto costo/beneficio sia effettivamente buono; certo, evidenzia che l’uso del robot operatorio si associa spesso a interventi più lunghi e a maggiori costi intraoperatori. Gli autori concludono che l’uso dei robot operatori per effettuare un’artroplastica totale di ginocchio deve essere decisa di volta in volta, anche in base all’esperienza del chirurgo, alle comorbidità del paziente e ai volumi di intervento effettuati in un anno.
Fonte: Jiménez E, Quelal K, Ortiz J. Total knee arthroplasty: use of robotic surgery versus conventional surgery: Scoping review. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2026. doi: 10.1016/j.recot.2026.10.019.
