I bambini affetti da paralisi cerebrale infantile (PCI) hanno spesso difficoltà posturali, in particolare nella gestione del tronco. Difficoltà che possono essere gestite con l’ausilio di tutori e con la riabilitazione. Sarebbe interessante sviluppare programmi di teleriabilitazione per i bambini con PCI, spesso seguiti in centri lontani dal loro domicilio. Per poterlo fare è però necessario individuare strumenti efficaci per le valutazioni a distanza.
A tal fine, un recente studio turco ha testato l’efficacia della Trunk Control Measurement Scale per la televalutazione del controllo del tronco in pazienti con PCI.
Pubblicato su Journal of Telemedicine and Telecare, lo studio ha esaminato in particolare l’affidabilità inter e intra operatore dell’indice di valutazione.
Modalità di studio
Condotto dalla Facoltà di Riabilitazione e Terapie Fisiche dell’Università di Bingol e dell’Università Hacettepe di Ankara, in collaborazione con il Dipartimento di Riabilitazione e Fisioterapia della Eren University di Bitlis, lo studio coinvolge 36 pazienti con PCI emiplegica di età compresa tra i 4 e gli 8 anni e livello di Gross Motor Function Classification System I e II.
Gli autori hanno sottoposto i partecipanti a tre modalità di valutazione del tronco con l’indice TCMS: in presenza, a distanza con videoconferenza, a distanza con l’uso di due video. Ogni valutazione è stata effettuata da uno stesso valutatore e, secondariamente, da un secondo valutatore. Lo strumento statistico selezionato per calcolare l’affidabilità del metodo è il coefficiente di correlazione interclasse.
Gli autori hanno confrontato la validità dei due metodi a distanza, e la validità dei criteri prendendo in considerazione la valutazione in presenza e quella a distanza. I risultati ottenuti sono positivi e supportano l’uso dello score TCMS anche a distanza nella valutazione dei bambini con PCI.
I risultati
Gli autori hanno riscontrato un’affidabilità eccellente tanto nella valutazione in presenza, quanto in quella a distanza. Lo score TCMS ha dimostrato un’attendibilità intra-valutatore molto buona, con coefficiente di correlazione interclasse di 0,9, mentre l’affidabilità inter-valutatore ha un coefficiente ICC di 0,82, comunque ottima.
Inoltre, è stata confermata una forte correlazione anche tra i valori di TCMS ottenuti in presenza e a distanza. Per quanto riguarda i criteri di valutazione lo score è stato capace di discriminare i diversi partecipanti in base ai livelli funzionali.
Gli autori hanno sottolineato l’importanza di questi risultati, che potrebbero facilitare lo sviluppo di un programma di teleriabilitazione specifica per i pazienti con PCI.
Studio: Üneş S, Tunçdemir M, Özal C, Delioğlu K, Seyhan Bıyık K, Kerem Günel M. Tele-assessment of trunk control in children with cerebral palsy: Intra- and inter-rater reliability, and validity of the trunk control measurement scale. J Telemed Telecare. 2025 Apr 30:1357633X251336009. doi: 10.1177/1357633X251336009. Epub ahead of print. PMID: 40302488.
