I tutori di arto superiore sono comunemente utilizzati nel trattamento delle patologie lavoro correlate, come, per esempio, le tendinopatie del primo e del secondo compartimento dorsale del polso e le neuropatie da compressione, in particolare la sindrome del tunnel carpale.
Il tutore è utile sia nel trattamento conservativo, per rallentare la progressione della patologia e offrire un sollievo dal dolore, sia nel post intervento chirurgico.
Parlando di polso, uno dei modelli di tutore più utilizzato è il simil cock-up, presente sia in commercio come prodotto già pronto sia realizzabile su misura per il paziente. Un recente studio condotto dall’Università dell’Insubria di Varese e dall’Istituto di Veruno degli Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS valuta proprio eventuali differenze esistenti nella comodità e nella destrezza tra un tutore commerciale e uno termoplastico custom made: l’aspettativa è che il secondo risulti più efficace nel proteggere il polso, consentendo al contempo l’uso della mano nelle attività lavorative quotidiane.
Generalmente, infatti, il tutore commerciale è più morbido rispetto a quello realizzato in materiale termoplastico e ciò risulta in minore stabilità del polso. Lo studio arruola donne sane, tutte impiegate in ufficio, in quanto target perfetto per le patologie muscoloscheletriche del polso.
Svolgimento dello studio e risultati ottenuti
Il protocollo di studio prevedere che tutte le donne coinvolte, 20 e tutte destrorse, indossino i due tutori per un intero giorno di lavoro, quindi per 2 giorni consecutivi: l’indossamento è quindi durato dalle 8:30 alle 17:30 ogni giorno, con la possibilità di rimozione per 10 minuti ogni 2 ore.
La destrezza della mano destra è stata testata all’inizio dello studio per tutte le mani coinvolte. Gli autori si sono quindi concentrati sui risultati del Test di Destrezza Funzionale e sulla Scala di Soddisfazione del Cliente con il Device. Inoltre, gli autori hanno registrato il tempo richiesto per completare il lavoro ed eventuali errori legati alla presenza del tutore.
Il tutore termoplastico ha determinato un maggior rallentamento sul lavoro rispetto a quello commerciale: ciò è dovuto alla sua maggior durezza, come indicato in precedenza. Al contrario, non si sono evidenziate differenze nel tasso di errore. Che dire della soddisfazione del paziente, invece? Anche in questo caso, il device commerciale supera quello su misura, con una percentuale di preferenze che è del 55% per il device commerciale e del 45% per quello su misura. Da aggiungere che il 60% delle partecipanti ha evidenziato un aumento della temperatura locale legato all’uso del device commerciale, cosa che alla lunga potrebbe risultare fastidiosa e generare problemi cutanei.
Sartorio F, Giardini M, Libiani G, et al. Commercial Versus Custom-Made Cock-Up Orthoses: A Randomized Cross-Over Analysis of Dexterity and Satisfaction in Female Office Employees. J Clin Med. 2026. doi: 10.3390/jcm15103761
